血清淀粉樣蛋白A(serum amyloid A protein SAA)
是肝臟中合成的急性時(shí)相蛋白,健康人在10mg/L以下。
臨床應(yīng)用范圍更廣;細(xì)菌病毒感染、心血管疾病、腫瘤、移植排異、結(jié)核、淀粉樣病變、類風(fēng)關(guān)等多種疾病時(shí)均增高,是輔助診斷的新試驗(yàn)。以感染性疾病為例,SAA檢測(cè)既可輔助診斷細(xì)菌病毒感染,又可動(dòng)態(tài)觀察病情和療效并能有效指導(dǎo)臨床用藥,因此被人們譽(yù)為病毒感染輔助診斷的王牌試驗(yàn)。
雖然其主要的臨床意義與CRP相仿,但SAA、CRP的組合檢測(cè)更能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),對(duì)細(xì)菌和病毒感染的診斷和鑒別診斷又多了一份依據(jù),更能體現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)不能反映的臨床增值意義。
PCT重癥感染的慧眼和抗生素應(yīng)用的指示燈
PCT試驗(yàn)的臨床應(yīng)用理論上最適用于嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒血癥、敗血癥等的輔助診斷以及作為抗生素應(yīng)用指導(dǎo)的敏感指標(biāo)。
CRP、SAA及PCT聯(lián)合檢測(cè)的重要意義
CRP、SAA、PCT三種炎癥指標(biāo)在不同感染性疾病的診斷和監(jiān)控中發(fā)揮各自特點(diǎn),CRP、SAA在急性感染疾病中聯(lián)合檢測(cè)能有效判斷細(xì)菌性感染和病毒性感染,PCT在重度感染中與疾病發(fā)生發(fā)展有重要的提示作用,同時(shí)在早期重度感染中表現(xiàn)出優(yōu)異靈敏性的SAA也潛在極大的診斷價(jià)值。
CRP、SAA及PCT三大項(xiàng)目對(duì)比
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