一、劇烈運(yùn)動會引起NT-proBNP一過性升高,因此抽血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
二、非心力衰竭因素,如心肌缺血、心房顫動、敗血癥、燒傷、卒中、肺部感染、肺癌、肺動脈高壓、肺栓塞以及腎功能嚴(yán)重低下可導(dǎo)致NT-proBNP輕度升高。這些因素均為心力衰竭危險因素,因而在此種情況下也要立即查找病因,及時干預(yù),以減低心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險。
三、有研究表明,腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素,都會引起B(yǎng)NP/NT-proBNP水平的升高。而ACE-I、β-受體阻滯劑、腎上腺素拮抗劑和利尿劑等會使NT-proBNP濃度降低。另外,沙坦類、胺碘酮也會使其降低,而洋地黃類藥物會使其升高。因此需要在進(jìn)行藥物治療前測定NT-proBNP的基礎(chǔ)水平,作為診斷、預(yù)后和療效評估的參考。(劉長海. 中國社區(qū)醫(yī)師 醫(yī)學(xué)專業(yè). 2012, 5: 221)
四、對于二尖瓣狹窄或者急性二尖瓣回流的患者或者心臟射血分?jǐn)?shù)正常的心衰患者,即使癥狀很嚴(yán)重,NT-porBNP也可能水平較低。對于心衰發(fā)作時間低于1 h的患者,NT-proBNP可能仍保持較低水平。因此對于NT-proBNP陰性而臨床上高度懷疑心衰的病人也應(yīng)立即查找原因。
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