心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。那么心?？祻?fù)方 法有什么？
一、心?？祻?fù)方法
1、心梗康復(fù)方法
恢復(fù)早期階段
除繼續(xù)做第一階段的康復(fù)體療外,4~8周當(dāng)患者情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后,其康復(fù)活動(dòng)量可適當(dāng)增至2~3.5個(gè)代謝當(dāng)量。開(kāi)始可練習(xí) 生起,(每次在20分鐘)、(每日一次,每次3~8分鐘);爾后逐漸過(guò)渡小量的醫(yī)療行走、上下1~3級(jí)臺(tái)階。該時(shí)期的康復(fù)體療可持續(xù)3~4周 。心?？祻?fù)方法
恢復(fù)后期階段康復(fù)運(yùn)動(dòng)好
該階段的體療內(nèi)容應(yīng)以定時(shí)定量步行、氣功(如靜養(yǎng)功、松靜功)和配合醫(yī)療體操為主,亦可在野外進(jìn)行醫(yī)療行走,騎自行車 、劃船、爬樓梯等強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng)。隨體能進(jìn)一步恢復(fù),可逐漸增加練習(xí)的距離和次數(shù),為逐漸完全恢復(fù)日常生活及工作能力做 準(zhǔn)備。
康復(fù)階段
發(fā)病6~8個(gè)月后,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)體療后體能基本恢復(fù),在家人和醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,逐漸增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家 建議,為了提高心肌梗塞患者的有氧代謝能力,改善心臟功能,可選擇一些有氧耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
2、心梗怎么檢查
心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。心?？祻?fù)方法
心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)?？捎诎l(fā)病3～6小時(shí)開(kāi)始增高,CK-MB于3～ 4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
檢測(cè)心肌壞死血清生物標(biāo)志物
采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發(fā)時(shí)的快速的輔助診斷,被越來(lái)越 多的應(yīng)用。
3、心梗鑒別診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷 為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過(guò)去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重 心律失常,也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。
二、心梗飲食注意
1、恢復(fù)期心肌梗塞飲食注意
心肌梗發(fā)病4周后,隨著病情穩(wěn)定、其活動(dòng)量的增加,一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維 生素有利于病損部位的修復(fù),乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素c的食物,性質(zhì)疏利 通導(dǎo),宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費(fèi)力。此外,恢復(fù)期后,應(yīng)防止復(fù)發(fā),其膳食原 則還應(yīng)包括維持理想體重,避免飽餐。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。
2、心肌梗塞患者的飲食禁忌
心肌梗塞患者,應(yīng)忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會(huì)加重心肌耗氧,加重或誘發(fā)心肌梗塞。特別是高脂飲食后,還易引起 血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流緩慢,血小板易于聚集凝血,而誘發(fā)心肌梗塞。此外,還應(yīng)注意少食易產(chǎn)生脹氣的食物,如豆類、 土豆、蔥、蒜及過(guò)甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。心?？祻?fù)方法
3、心肌梗注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配
深秋和冬季是心肌梗塞的易發(fā)季節(jié),除了保暖防寒外,還瘀功能和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞 病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食安排。
三、心梗的癥狀
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),約有1/4的心梗發(fā)生時(shí)沒(méi)有典型癥狀,常常因此耽誤治療,甚至導(dǎo)致死亡。女性更為明顯,超過(guò)50%的女性急性心 ?；颊邿o(wú)梗死前胸痛癥狀。在無(wú)癥狀和有癥狀的急性心梗漏診患者中,近2/3是女性。因此有人說(shuō),無(wú)痛性心梗就像一個(gè)“隱形殺手 ”,讓人防不勝防。
其實(shí),無(wú)痛性心梗的發(fā)生也不是沒(méi)有任何征兆。很多患者發(fā)病后才恍然大悟,原來(lái)心梗發(fā)生前,身體已經(jīng)通過(guò)一些微妙變化向 我們發(fā)出了警告信號(hào),但是卻被我們忽略了。
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