尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰。這個(gè)術(shù)語(yǔ)是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。
尿毒癥釋義
指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀稱之為尿毒癥。
尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動(dòng)的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時(shí)規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。腎臟纖維化是一種病理生理改變,是腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至功能喪失的漸進(jìn)過(guò)程。
尿毒癥在我國(guó)的發(fā)病率每年每百萬(wàn)人口中新發(fā)生的尿毒癥病員約近百名,其中大多數(shù)為青壯年,嚴(yán)重影響了人們的健康和生命安全。日常生活中,有不少腎病患者腎功能減退已進(jìn)入尿毒癥期而不自知,從而未能得到合理的及時(shí)的治療。有些人,自覺(jué)身體“一向健康”,一旦發(fā)病,醫(yī)生告訴他已是尿毒癥時(shí),自己愕然,不敢相信,不肯接受這一客觀事實(shí)。
患尿毒癥的主要原因是腎病,隨著腎病患者腎功能的衰竭,患者的體力也會(huì)隨著衰退,所有腎病最終都會(huì)演變成尿毒癥,尿毒癥的治療大家也許會(huì)想到用透析的方法治療,但是這種方法副作用很大,一般女性在做過(guò)透析后基本上就沒(méi)有生育能力了。
尿毒癥的臨床表現(xiàn)
在尿毒癥病期,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下。
早期癥狀
早期尿毒癥并非無(wú)任何蛛絲馬跡可尋,腎病患者應(yīng)注意尿毒癥幾個(gè)不明顯的跡象,及時(shí)到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)?zāi)I功能的各項(xiàng)指標(biāo),就可以明確診斷:
1.輕微的疲倦、注意力不集中;
2.腸胃不適、腸胃出血、惡心、嘔吐;
3.夜尿、多尿、尿清(顏色變淡);
4.貧血、臉色變得蒼白或土黃;
5.全身骨頭酸痛或腰酸背痛;
6.月經(jīng)不規(guī)則;
7.抽筋;
8.眼瞼或者下肢浮腫。
9.胃口不佳。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。
10.高血壓。因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
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