更年期指的是這個(gè)從中年向老年的過(guò)渡階段內(nèi)，由于婦女生理、心理、社會(huì)各方面的變化，容易誘發(fā)各種健康問(wèn)題，影響身心健康。常見的健康問(wèn)題有：
一、慢性疲勞和心理障礙
疲勞有兩層含義：身體疲勞和心理疲勞。
心理疲勞的大部分癥狀是通過(guò)身體疲勞表現(xiàn)出來(lái)，所以往往被人忽視。在更年期，心理疲勞的癥狀與更年期自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)有不少相似處，更易被忽視。心理疲勞會(huì)加重更年期心理變化引起的心理異常，會(huì)誘發(fā)心身疾病，如不及時(shí)消除，最后導(dǎo)致心理障礙如更年期焦慮癥和更年期抑郁癥。
二、不良生活方式和行為引起的肥胖
婦女進(jìn)入更年期后，如不注意根據(jù)自身生理變化的特點(diǎn)及時(shí)合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不重視適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行體格鍛煉，極容易發(fā)胖。肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和冠心病是一組相互聯(lián)系互為因果的“富裕病”，都是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)度所引起，是當(dāng)今世界上威脅人類健康的主要疾病。
三、常見婦科病
特別是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低而引起的一些疾病，常成為影響更年期婦女健康的主要問(wèn)題。
1、更年期綜合征
主要癥狀有潮熱、出汗、頭暈、蟻?zhàn)吒?、關(guān)節(jié)痛、失眠、憂郁、神經(jīng)過(guò)敏、尿急、疲勞、陰道干燥等。這些癥狀的發(fā)生率和輕重與每個(gè)人的體質(zhì)、性格、神經(jīng)類型、激素水平及環(huán)境都有關(guān)系，一般都能自然消退，持續(xù)時(shí)間短的1～2年，長(zhǎng)的可達(dá)7～15年。
據(jù)我國(guó)10省2市的調(diào)查資料，共調(diào)查41～60歲婦女6474名，其中血管舒張癥狀的發(fā)生率為50.9%；神經(jīng)心理癥狀的發(fā)生率為75.1%；關(guān)節(jié)疼痛腰背痛的發(fā)生率為48.0%；皮膚感覺異常的發(fā)生率為13.2%。英國(guó)曾統(tǒng)計(jì)婦女更年期癥狀1000例，其中15.8%婦女毫無(wú)癥狀，62.5%只有潮熱感，84.7%并不影響其日常生活。
總之，并不是所有的更年期婦女都出現(xiàn)癥狀，約有10%～15%的人癥狀明顯，需要醫(yī)治。如能使婦女掌握更年期綜合征的有關(guān)知識(shí)，以樂(lè)觀而積極的態(tài)度對(duì)待，輔以一定的藥物治療，可以使婦女順利擺脫困擾，渡過(guò)更年期。
2、更年期功能性子宮出血（更年期功血）
據(jù)統(tǒng)計(jì)，更年期婦女約有50%發(fā)生更年期功血，且常為無(wú)排卵型。更年期婦女發(fā)生月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)血量增多，經(jīng)婦科檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，血激素測(cè)定結(jié)果提示垂體促性腺激素亢進(jìn)，雌激素低于正常卵泡期水平可以診斷為功血。但必須作診斷性刮宮以確診。
功血不及時(shí)治療會(huì)造成嚴(yán)重貧血，影響健康。但必需注意掌握治療原則，不能濫用激素。
3、老年性陰道炎及尿路感染
當(dāng)雌激素水平下降時(shí)，陰道粘膜和尿道粘膜的防御能力減弱，很容易發(fā)生陰道炎及尿路感染，若僅采用一般消炎治療，常會(huì)反復(fù)發(fā)作。治療中應(yīng)重視雌激素的補(bǔ)充，以改善粘膜情況，提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。
四、更年期婦科腫瘤
更年期是婦科三大惡性腫瘤（子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌）的高發(fā)年齡，必須提高警惕，做到婦科惡性腫瘤的“三早”及早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
1、子宮頸癌
是最常見的婦科惡性腫瘤之一。其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而顯著上升，經(jīng)過(guò)連續(xù)的大面積的婦科普查，其發(fā)病率已有明顯下降。但是，由于退休后的婦女經(jīng)常不參加普查，有了癥狀亦不去就診，因此即使在大城市，晚期子宮頸癌還時(shí)有出現(xiàn)，是一個(gè)值得重視的問(wèn)題。
2、子宮內(nèi)膜癌
又稱子宮體癌。據(jù)報(bào)導(dǎo)80%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于50歲以上絕經(jīng)前后的婦女。近年來(lái)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率有上升趨勢(shì)，據(jù)歐美國(guó)家的報(bào)導(dǎo)，它與子宮頸癌的比已由過(guò)去的1∶8變成目前的2∶3甚至1∶1。我國(guó)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，近來(lái)亦在持續(xù)上升。絕經(jīng)后陰道出血和排液是該病的常見癥狀，必須提高警惕。
3、卵巢癌
卵巢腫瘤是婦科常見病之一，其中卵巢惡性腫瘤占10%。卵巢癌的發(fā)病率雖略低于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，但是由于難于早期發(fā)現(xiàn)，常在晚期才被診斷，死亡率超過(guò)前二種癌。
五、低雌激素水平相關(guān)疾病
現(xiàn)已知骨質(zhì)疏松癥、冠心病及高血脂癥的發(fā)生率在絕經(jīng)后婦女中的發(fā)病率明顯上升，與低雌激素水平相關(guān)，近年的研究提出阿爾茨海默病即早老性癡呆也與雌激素水平有關(guān)。這三個(gè)疾病在更年期的積極防治，直接關(guān)系到婦女的晚年生活質(zhì)量，必須予以重視。
六、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的常見病，表現(xiàn)為單位體積中骨量減少，骨組織顯微鏡結(jié)構(gòu)改變，骨脆性增加，骨折危險(xiǎn)性增大。
幾乎所有婦女都會(huì)經(jīng)歷漸進(jìn)性的骨質(zhì)丟失，尤其是從更年期開始至絕經(jīng)后，婦女骨質(zhì)丟失加速，骨質(zhì)丟失可引起骨小梁變薄和骨小梁斷裂，藥物治療能阻止骨質(zhì)的進(jìn)一步丟失，但不能使已斷裂的骨小梁結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，故預(yù)防比治療更為重要。
女性骨質(zhì)疏松癥比男性多5倍，50～70歲婦女骨折發(fā)生率較生育期增加10倍。骨折多發(fā)生在前臂遠(yuǎn)端、椎骨和髖骨。婦女發(fā)生骨折后，降低了生活自理能力，增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，骨折的并發(fā)癥可危及老年婦女生命，也是致殘的重要原因之一。
七、高血脂和冠心病
心血管疾病是絕經(jīng)后婦女死亡的主要原因已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者的調(diào)查資料所證實(shí)。Gordon等對(duì)2873例婦女隨訪連續(xù)4年發(fā)現(xiàn)45～54歲婦女中，絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率是絕經(jīng)前的2.7倍。
現(xiàn)已公認(rèn)，無(wú)論是正常的自然絕經(jīng)或是過(guò)早的人工絕經(jīng)，都會(huì)引起血脂代謝紊亂，血脂升高，因而易患動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病。因此，防治更年期心血管疾病是更年期保健的重要課題之一。
八、阿爾茨默病（早老性癡呆）
早老性癡呆是一種器質(zhì)性精神障礙，主要由腦進(jìn)行性病變和血管性疾病所致。目前早老性癡呆在65歲以上人群中患病率為5%。有報(bào)導(dǎo)老年女性中本癥的患病率高于同齡男性，為男性患者的1.5～3倍。體型瘦者及有心肌梗死史者較多患病。
近年Honjo報(bào)導(dǎo)，本癥患者血雌酮硫酸鹽濃度低于年齡相當(dāng)無(wú)此病的患者，提示雌激素缺乏可能增加本病的發(fā)病，而雌激素可能減少發(fā)病的危險(xiǎn)性。
早老性癡呆是一種慢性進(jìn)行性疾病，發(fā)病初期癥狀常不明顯；病情進(jìn)展后，記憶喪失，失語(yǔ)失認(rèn)，定向理解和計(jì)算判斷障礙，性格行為情緒改變，生活不能自理，增加家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)；發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí)，死亡率很高。積極預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)亦是更年期要重視的一個(gè)問(wèn)題。
九、性功能障礙
更年期婦女由于生理上的變化和心理、社會(huì)因素的影響，很容易發(fā)生性功能障礙。如：更年期綜合征的出現(xiàn)，往往使婦女不易控制自我的情緒，煩躁，易怒，神經(jīng)過(guò)敏加上潮熱、出汗、失眠等癥狀，容易產(chǎn)生對(duì)性生活的厭惡，甚至反感，因而會(huì)抗拒丈夫的要求。再則由于陰道分泌減少，干燥不滑潤(rùn)，陰道炎等，會(huì)造成性交困難和疼痛，還可能出血、損傷，故而有抗拒、抵制等動(dòng)作。
另外，由于缺乏對(duì)性生活的科學(xué)理解，加上社會(huì)上錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo)，誤認(rèn)為“絕經(jīng)即絕欲”，不敢正確面對(duì)絕經(jīng)后的性生活問(wèn)題，暗自承受著難言的痛苦，生理上和心理上的性功能障礙，如不及時(shí)排除，不僅影響婦女本人的身心健康，影響夫妻生活和感情，甚至還可能影響家庭的穩(wěn)定。
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