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更年期綜合征如何用藥

更新時間:2019-04-09 11:49:40  推薦指數(shù):

  更年期綜合征也叫圍絕經(jīng)期綜合征,指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列癥候群,以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀。

  其根本原因是由于卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,導致下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)雌激素明顯降低,而促性腺激素明顯升高的現(xiàn)象。

  絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種:

  自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡耗竭,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能剌激子宮內(nèi)膜生長,導致絕經(jīng)。

  人工絕經(jīng)是指手術切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。

  目前普遍認為進入絕經(jīng)過渡期的標志(跡象)是:40歲以上的婦女在10個月之內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長度的變化≥7天,絕經(jīng)過渡期的終點是最終1次月經(jīng)即絕經(jīng)。

  我們在門店導購時,可以再詢問一下是否有腿抽筋等現(xiàn)象,因為雌激素分泌減少導致缺鈣與骨密度降低也是更年期的一個常見問題。判斷時也需要與神經(jīng)衰弱和甲亢鑒別。

  臨床表現(xiàn)

  多發(fā)生于45-55 歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀。

  1、月經(jīng)周期改變

  是圍絕經(jīng)期必然出現(xiàn)的癥狀,可以分為3種類型:

  1)月經(jīng)周期延長,經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。

  2)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。

  3)月經(jīng)突然停止,較少見。

  2、血管舒縮癥狀

  潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是更年期綜合征最具特征性的癥狀。

  3、并發(fā)癥

  1)精神神經(jīng)癥狀臨床特征為圍絕經(jīng)期首次發(fā)病,多伴有性功能衰退,可表現(xiàn)為興奮型或抑郁型。

  2)泌尿生殖道外陰及陰道萎縮、干燥,性交痛,子宮脫垂,尿頻、尿急、尿失禁。

  3)心血管癥狀陣發(fā)性發(fā)作,心悸、胸悶不適;少數(shù)出現(xiàn)輕度收縮壓升高。

  4)骨質(zhì)疏松癥圍絕經(jīng)期開始,骨吸收速度大于骨形成,促使骨質(zhì)丟失而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

  建議

  1、一般建議

  更年期顧客需要注意堅持鍛煉身體,保持生活規(guī)律,規(guī)避不良生活習性,如煙酒嗜好等,養(yǎng)成學習新知識的好習慣,保持心情開朗,豐富精神生活,陶冶情操,可以學習體操、烹飪,或者旅游等。

  心理上的調(diào)整,善于克制,家人的鼓勵與安慰對更年期治療有著關鍵的作用。

  2、激素替代治療

  這一部分是由醫(yī)院完成的,由醫(yī)生給予完整的用藥方案,多以激素替代治療為主,如序貫療法。

  3、中藥調(diào)理

  適用于更年期的產(chǎn)品中,有更年安膠囊、更年寧、靜心口服液、坤寶丸等,一般選擇其中之一便可。

  服用中成藥時,要特別注意飲食,忌辛辣、寒涼與生冷等刺激性食物。

  4、谷維素

  谷維素主要改善植物神經(jīng)功能,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,能穩(wěn)定情緒,改善睡眠,可用以緩解更年期相關癥狀。

  5、營養(yǎng)指導

  在飲食上,建議以高鈣與高蛋白,富含維生素的食物為主,營養(yǎng)補充劑可以用鈣加維生素D軟膠囊(當然也可以用OTC產(chǎn)品中的鈣制劑),天然維生素E(抗氧化),膠原蛋白等。

  其中膠原蛋白的作用是增加骨骼的韌性,因為骨骼中不僅有無機物,還有有機物,其中骨膠原便是維持骨骼韌性的基礎“材料”。

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