毒品嚴(yán)重危害人們的身心健康和家庭社會(huì)功能。影響社會(huì)安定，已成為日益嚴(yán)重的國際性的社會(huì)問題，亟待解決。國內(nèi)外不少學(xué)者對(duì)吸毒者及其吸毒行為進(jìn)行 了大量研究，結(jié)果表明，毒品的濫用和戒斷與吸毒者積極和消極的心理生理狀況有很大關(guān)系；另外，毒品成癮者戒毒后復(fù)吸率達(dá)95％，特別是戒毒后3個(gè)月復(fù)吸率較高 ，自戒毒到復(fù)吸的平均期限為25天。同時(shí)，復(fù)吸的病因?qū)W原因頗為復(fù)雜，既有濫用藥物本身的原因。又有社會(huì)心理因素和精神因素的作用。如何提高吸毒成癮者的心理 健康狀況，降低成癮者的復(fù)吸率，已經(jīng)成為心理學(xué)工作者和社會(huì)學(xué)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一。
眾所周知，吸毒在中國是一種違法犯罪行為，吸毒者的心理健康狀況不僅與吸毒本身有關(guān)，而且犯罪意識(shí)、犯罪行為本身也可能會(huì)對(duì)吸毒者的心理健康產(chǎn)生重 要影響。因此，通過與其它類型勞教人員(如經(jīng)濟(jì)型犯罪)相對(duì)比，吸毒勞教人員的自尊、抑郁、焦慮與其他類型犯罪人員的差異可能更能說明吸毒對(duì)毒品濫用者心理健 康狀況的影響。鑒于此。本研究主要通過與非吸毒的其它勞教人員(如偷竊、詐騙等經(jīng)濟(jì)型犯罪)的對(duì)比，探察吸毒者這一特殊群體的自尊、焦慮、抑郁等心理健康狀況 ，發(fā)掘這些心理狀況間的相互聯(lián)系。并探索吸毒者復(fù)吸的原因主要集中在哪些方面，并試圖揭示它們與吸毒者心理健康狀況的關(guān)系。
一、方法
1、被試
抽取北京市勞教所吸毒勞教人員150人，男女各半，經(jīng)濟(jì)型等其它勞教人員110人，男71人，女39人。自愿參加研究，排除文盲和有嚴(yán)重的軀體疾病和精神疾病 者。在資料整理過程中刪除未做完全或不真實(shí)等無效答卷，實(shí)際進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析的樣本容量為252人；其中吸毒人員142人，其他勞教人員共llO人，經(jīng)濟(jì)型98人，性罪錯(cuò) l2人。有效問卷回收率96．92％，符合統(tǒng)計(jì)與分析要求。吸毒者平均年齡32．43±4．64歲，其他勞教平均年齡29．37±6．05歲：兩者文化水平均集中在小學(xué)中學(xué)階段 ，收入水平都比較平均的分布在各個(gè)層次上。除性別比例有些差距外，其他方面人口學(xué)資料沒有顯著差異。
2、研究工具
?、僮宰鹆勘?SES)中國修訂版 此量表由十個(gè)項(xiàng)目組成，有四個(gè)評(píng)分等級(jí)。總分范同是10～40分。得分越高， 自尊評(píng)價(jià)越高。內(nèi)部一致性系數(shù)為0．78。 具有較高的效度，能夠較好的反映吸毒者的自尊水平。
?、贑arrol抑郁量表(CRS) CRS的條目涉及抑郁的行為與軀體兩方面的表現(xiàn)。評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度對(duì)CRS所有52個(gè)條目必須回答“是”或“否”，總分 范圍為0—52分，l0分或以上表示存在抑郁。內(nèi)部一致性系數(shù)為0．87。具有較好的信效度。
?、蹱顟B(tài)一特質(zhì)焦慮問卷 由兩個(gè)分量表共40項(xiàng)描述題組成。前20項(xiàng)為狀態(tài)焦慮量表，主要用來評(píng)價(jià)應(yīng)激情況下的狀態(tài)焦慮。后20項(xiàng)為特質(zhì)焦慮量表。主要 用來評(píng)定人們經(jīng)常的情緒體驗(yàn)。有四個(gè)評(píng)分等級(jí)，兩個(gè)分量表的總分范用均為20—80分。得分越高，焦慮程度越高。
?、軓?fù)吸原因問卷 涉及心理、生理和社會(huì)三個(gè)方面的原因。要求被試根據(jù)自己的情況選取其中的主要原因。選中的原因得分記為“l”，否則記為“0”。
3、研究程序
利用集體測試的方法，每次大約30人，要求被試獨(dú)立安靜地填寫上述四項(xiàng)問卷。主試采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。對(duì)不能理解測驗(yàn)的戒毒者進(jìn)行單獨(dú)調(diào)查。為消除被試 的防御心理，在調(diào)查前向被調(diào)查對(duì)象解釋清楚該調(diào)查的純學(xué)術(shù)目的，采取無記名填寫答卷，以提高調(diào)查的真實(shí)性。
二、結(jié)果
1、不同心理狀況之間的相關(guān)性
表1結(jié)果顯示，吸毒者的自尊與抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮評(píng)分均呈著負(fù)相關(guān)。抑郁與狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮均呈顯著正相關(guān)。狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮呈正相關(guān)。
2、吸毒者與其他勞教者自尊、抑郁、焦慮比較不同教養(yǎng)類型的勞教人員在抑郁，狀態(tài)焦慮，特質(zhì)焦慮等維度差異顯著(見表2)，吸毒組比其他組勞教人員的 抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮程度更高。在自尊程度上，沒有發(fā)現(xiàn)吸毒類勞教人員和其他勞教人員的差異( 0．161，P>0．05)。另外，由表2的結(jié)果可以看出，吸毒組女 性的抑郁、焦慮評(píng)分明顯高于其它組的女性。教養(yǎng)類型與性別的交互作用對(duì)抑郁。特質(zhì)焦慮評(píng)分的影響達(dá)到顯著水平(F-6．338，P=O．Ol2：F-5．9l5，P=0．016)。
3、復(fù)吸原因的概率統(tǒng)計(jì)和卡方檢驗(yàn)
借鑒中國藥物依賴研究所的經(jīng)驗(yàn)，我們將復(fù)吸原因分為三個(gè)部分，分別是心理因素，生理因素和社會(huì)因素。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：在心理因素方面，選擇“遇到心煩 、煩亂或挫折”(81．7％)，“總想吸最后一次”(80．3％)以及“不吸毒無所事事”(54．2％)的吸毒者比較多；在生理因素方面，吸毒者對(duì)幾項(xiàng)選擇較平均，相比較 而言，選擇“失眠、焦慮”(40．8％)和“脫毒后遺留的身體不適”(39．4％)的比較多；在社會(huì)因素方面，選擇“吸毒環(huán)境的誘發(fā)”(58．5％)和“毒友引誘”(54．2 ％)的比較多另外，吸毒者在各項(xiàng)原因的選擇上有十分顯著的差異。
4、心理狀況與復(fù)吸原因的相關(guān)性
表3的結(jié)果表明：吸毒者的抑郁，狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮評(píng)分均與復(fù)吸原因中的心理、生理因素呈正相關(guān)。
三、討論
心理健康狀況涉及許多因素。本研究選擇了自尊程度、抑郁程度、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮四個(gè)變量作為心理健康狀況的指標(biāo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)四者之間存在顯著相關(guān)。 這表明自卑、抑郁、焦慮等心理問題不是孤立存在的，而是互相作用的，它們可以作為一個(gè)整體來反應(yīng)吸毒者的心理健康狀況。上海市精神衛(wèi)生中心報(bào)道的有關(guān)預(yù)防復(fù) 吸方案對(duì)海洛因依賴者焦慮及自我效能感影響的研究報(bào)告中電指出，吸毒行為對(duì)吸毒者的自尊、自我效能感、抑郁和焦慮等心理狀況均有不利影響。本研究進(jìn)一步證實(shí) 了吸毒受害者的自尊、抑郁和焦慮程度之間的相互關(guān)聯(lián)性。
另外，以往研究表明，吸毒者的確存在著適應(yīng)不良、心理健康狀況低下等問題。但是由于缺乏對(duì)比研究，難以區(qū)分吸毒素和其他犯罪因素的影響，本研究將其 他類型勞教人員和吸毒勞教人員進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果仍然表明，吸毒者比其他勞教人員更加抑郁、焦慮，這似乎說明吸毒的確給個(gè)體造成更大的心理傷害。他們的心理健 康狀況更低楊玲、康廷虎對(duì)吸毒女性的研究發(fā)現(xiàn)女性吸毒者的文化水平普遍較低，經(jīng)濟(jì)收入也不穩(wěn)定。在就業(yè)方面，女性擇業(yè)相對(duì)比較閑堆，再加上家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生 重大的變化，婚姻出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象，離異家庭逐漸增多。這些素的綜合影響可能給女性吸毒者心理上造成了更加消極的影響，所以更容易產(chǎn)生自卑、抑郁和焦慮的情緒 本研究通過對(duì)不同性別、不同類型人員的比較也進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，吸毒對(duì)于女性心理狀況的影響相對(duì)更高。因此，社會(huì)、家庭應(yīng)給與女性更多的關(guān)注，提供更多的社會(huì)支持 ，以幫助她們恢復(fù)健康的心理狀況。
本研究結(jié)果表明，在眾多復(fù)吸影響因素中，主要有生理因素和心理因素二個(gè)方面。生理因素在導(dǎo)致吸毒者復(fù)吸方面有重要影響，許多吸毒者是由于脫毒后身體 不適，出現(xiàn)失眠疲勞等待延性癥狀而復(fù)吸。社會(huì)存在一定的誘發(fā)作用，比如毒發(fā)引誘，吸毒環(huán)境誘發(fā)；但心理因素的作用最為突出。81．7％吸毒者報(bào)告，復(fù)吸是因?yàn)?遇到心煩、煩惱或挫折，心理上難以承受。以致求助于毒品，想要尋求一種暫時(shí)的解脫；另有80．3％吸毒者過高估汁自己的控制能力，總想嘗試吸食最后一次，但始 終無法與毒品決斷。還有的因?yàn)闊o所事事，心理上感到空虛，生活缺乏目標(biāo)，心癮較重而復(fù)吸。不戒除心癮，就不能代表戒毒成功。
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