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沙眼的癥狀與治療方法

更新時間:2022-05-17 09:35:42  推薦指數:

  沙眼是一種慢性炎癥導致的疾病,一般都是通過接觸傳染感染的,生活中沙眼是很常見的。今天我們就來了解一下沙眼。沙眼是什么癥狀?沙眼怎么治療?如何預防沙眼?想知道,就一起看下去吧。

  沙眼是什么癥狀

  1、血及血管模糊:很多患有沙眼的患者都睡出現血及血管模糊的情況。這個主要是因為血管擴張,還有在結膜附近是有彌漫性的淋巴細胞和漿細胞等這種慢性炎細胞的原因,他們會使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

  2、乳頭肥大:這個時候也會出現瞼結膜面粗糙不平的情況,或出現無數的線絨狀小點,導致這個情況出現的主要原因是擴張的毛細血管網和上皮增殖形成的。

  3、濾光增生:因為結膜阻止一直在彌漫性浸潤的基礎之上,并且是因為局限的淋巴細胞聚集形成的。在病情初期的時候,就會發(fā)現上瞼結膜出現散在細致的黃白色小點,不突出于結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一。

  4、角膜血管翳:在結膜發(fā)生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳,它是沙眼早期診斷的依據之一,隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜,細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳,(pannus crassus),嚴重影響視力。

  5、瘢痕形成:當沙眼進行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡,乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。

  沙眼的病程,因感染輕重和是否反復感染有所不同,輕者或無反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕,反復感染者,病程可纏綿數年至數十年之久。

  潛伏期約為5~12日,通常侵犯雙眼,多發(fā)生于兒童少年時期。

  癥狀

  多為急性發(fā)病,病人有異物感,畏光,流淚,很多粘液或粘液性分泌物,數周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕,但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復感染,病情加重,角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退,晚期常因后遺癥,如瞼內翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。

  體征

  1、急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎癥狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周后急性炎癥消退,轉為慢性期。

  2、慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數年至十多年,充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁,角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網,越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面,細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。

  沙眼怎么治療

  每天使用利福平、新霉素滴眼液等滴眼四次,晚上睡覺前涂抹紅霉素或四環(huán)素眼膏,療程最少為10至12周。

  沙眼急性期或是病情比較嚴重時,應當給予全身用藥,可口服四環(huán)素一日四次共計1-1.5g劑量,或是紅霉素1g,療程為3至4周。兒童及孕婦忌用四環(huán)素,以免對骨骼和牙齒造成損害。

  沙眼晚期會發(fā)生眼瞼內翻、倒睫等并發(fā)癥,這是導致角膜混濁甚至失明的重要關鍵因素,因此必須實行手術矯正。

  平時要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,不要與同屋人混用毛巾洗臉,自己的毛巾也要定期清洗,并置于陽光下晾曬消毒。 外出住宿旅店要自帶洗漱用具,在理發(fā)店洗頭時也盡量不要用那里提供的毛巾擦眼,以免接觸感染。

  藥物治療

  1.局部:可使用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液、15%磺胺醋酰鈉滴眼液等。一日四到八次,一次一到兩滴。夜晚睡覺前可適當涂抹些四環(huán)素或紅霉素眼膏等。

  2.急性期或嚴重期:可在全身使用抗生素進行治療,也可適當服用些多西環(huán)素、紅霉素等。

  手術治療

  主要是對于眼部并發(fā)癥和后遺癥的治療,例如嚴重的眼瞼內翻等原因導致的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。

  如何預防沙眼

  1.了解沙眼

  關鍵在于避免與衣原體的觸碰感染,所以全面進行健康教育活動尤為重要。學生、家長以及學校的員工們可接受些教育活動,以便清楚該病的發(fā)病的緣由和預防治療的措施。也可通過廣播、多媒體等其他形式進行宣傳,以增強健康教育的效果。

  2.改善環(huán)境條件

  校方也需盡量增添流水型洗手設施,還要確保日常的用水。還有,最好每個人都準備個自己的專用毛巾,在使用過公用毛巾后也最好將其進行煮沸消毒。需要知道的是,該病的衣原體在70攝氏度時只需1min便可被殺死,0.1%福爾馬林或者1%石炭酸也可使其快速滅亡。另外,家長需自小教育寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣。除了勤洗手以外,堅決不用臟手、臟衣服來揉擦雙眼,手帕、毛巾也需常常潔凈。

  3.治療沙眼患者

  這是防治該病的重要方法。在對青少年患者進行治療時,家中的其他病患也需積極進行治療。

  4.治療

  該病患者、疑似患有該病的患者都應該是主要的治療對象。主要是使用局部用藥的治療方法,最好選擇濃度為10%到30%之間的磺胺醋酰鈉溶液,有患病史的人可使用濃度為0.05%到0.1%之間的利福平溶液或者四環(huán)素族眼膏。按照病癥每天白天滴4到6次眼藥水,夜晚涂一次眼膏。需要注意的是,眼藥水應每人配一支,切勿混用。

  沙眼有哪些危害

  1.初期

  剛患上該病時,輕微病癥并不明顯。所以寶寶很難感覺的出來,容易被忽略,只有在進行體檢時才有可能會被醫(yī)生檢查出來。

  2.嚴重期

  等到嚴重期時,寶寶便會常常感到眼睛發(fā)癢難受、怕光、流淚、疼痛等。而病情更為嚴重的患者視力則會衰退。倘若眼睛角膜出現潰瘍,那么就會產生眼睛疼痛、頭疼、經常流淚、看東西不清楚的現象,還可能會失去視力。

  3.后遺癥和并發(fā)癥

  比較多見的有瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等病癥。

  上面大家已經了解了一些有關沙眼的一些知識,知道了沙眼的癥狀是什么,怎么治療,和沙眼的危害。其實患有沙眼一般是不難治療的。只要平時自己多注意眼部的衛(wèi)生,吃一些治療的藥物基本沒有什么大事。

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