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常見的急性腸胃炎的種類與區(qū)分

更新時間:2022-04-18 08:54:45  推薦指數:

  急性胃腸炎是消化系統(tǒng)最常見的疾病,指各種原因導致的胃腸道急性炎癥,主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。急性腹瀉也屬于急性胃腸炎的一種。

  急性胃腸炎病例的定義為:24小時內出現排便≥3次且有性狀改變,和/或24小時內出現嘔吐者。

  急性胃腸炎的病因有哪些?

  急性胃腸炎的病因多種多樣,主要可分為感染性病因和非感染性病因,最多見的是感染性病因。

  急性胃腸炎的感染性病因包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。病毒性急性胃腸炎病原體常見的有輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒等。細菌性急性胃腸炎病原體常見的有致瀉性大腸桿菌、沙門菌、副溶血弧菌、彎曲菌等。真菌和寄生蟲相對少見,主要有白色念珠菌、隱球菌、阿米巴痢疾、賈第鞭毛蟲等。

  非感染性病因包括飲食不當、食物過敏、中毒、藥物治療、妊娠等,一些自身免疫性疾病如過敏性紫癜等也可引起急性胃腸炎的發(fā)生。

  常見病毒性急性胃腸炎有哪些特點?

  近年來,病毒性急性胃腸炎發(fā)病率逐年上升,已經成為最常見的急性胃腸炎類型,特別是在秋冬季節(jié),病毒導致的急性胃腸炎遠遠高于細菌導致的急性胃腸炎。隨著輪狀病毒疫苗的普及,輪狀病毒急性腸炎的發(fā)病率逐年降低,而諾如病毒急性胃腸炎逐漸成為關注的焦點。

  諾如病毒常在學校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院等人員密集的場所引起聚集性疫情,北京市報告的急性胃腸炎疫情絕大部分是由諾如病毒引起。星狀病毒、札如病毒、腸道腺病毒急性胃腸炎散發(fā)病例和聚集性疫情也時有發(fā)生。病毒性急性胃腸炎發(fā)病有共性,也各有特點。

  共同點

  人群普遍易感,主要引起嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者感染。主要癥狀為嘔吐和腹瀉,其次為惡心、腹痛、發(fā)熱、頭疼、畏寒等。

  經糞-口途徑傳播,主要借助污染的水和飲食、與感染者密切接觸、接觸污染的物體等傳播。為自限性疾病,一般病情輕微,病程較短,預后良好,但老人、嬰幼兒及患有基礎性疾病的人也有發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

  各自的特點

  輪狀病毒急性胃腸炎:輪狀病毒是引起嬰幼兒重癥腹瀉的最主要病原體。感染輪狀病毒1~3天后,會出現水樣腹瀉,每日腹瀉數次到數十次,可伴有發(fā)燒、嘔吐或腹痛。多數患者癥狀較輕,病程1周左右。

  諾如病毒急性胃腸炎:諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力,常在人員密集的場所引起聚集性疫情。成人感染率高,隱性感染者多見。人感染諾如病毒后一般12~48小時可出現癥狀,主要表現為嘔吐和腹瀉,兒童以嘔吐為主,成人以腹瀉為主。本病通常持續(xù)2~3天,預后良好。

  札如病毒急性胃腸炎:人感染札如病毒后,經11~100小時潛伏期后出現腹瀉、惡心、腹痛、嘔吐及發(fā)熱癥狀。

  星狀病毒急性胃腸炎:人感染星狀病毒后,經過1~3天的潛伏期出現腹瀉、水樣便伴嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀,一般持續(xù)數天。

  腸道腺病毒急性胃腸炎:腸道腺病毒主要感染5歲以下的兒童,感染腸道腺病毒后,經過3~10天的潛伏期后出現明顯的腹瀉和嘔吐,大便為水樣便,常伴有發(fā)熱和呼吸道感染,可能會出現輕到中度的脫水。

  得了病毒性急性胃腸炎怎么辦?

  大多數的病毒性急性胃腸炎是自限性疾病,目前沒有特效藥物,以補液及對癥治療為主,一般無需特殊治療?;颊咧恍枵{整飲食,注意休息,補充水分和電解質,可自行購買口服補液鹽(ORS),按照說明書要求服用。

  急性胃腸炎患者如果出現嚴重的嘔吐、腹瀉癥狀,或合并高熱,需及時前往腸道門診就診。

腸胃炎檢測試劑
輪狀病毒抗原檢測試劑盒
輪狀病毒抗原檢測試劑盒
輪狀病毒/腺病毒抗原檢測試劑盒
輪狀病毒/腺病毒抗原檢測試劑盒
腺病毒抗原檢測試劑盒
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