一提起肝炎，人們最先想到的肯定都是乙肝。其實，在慢性病毒肝炎的家族中有五大兄弟：甲、乙、丙、丁、戊，都是嗜肝病毒中人人談而變色的“惡棍”。但是名氣還是有不同的，相對于有名的乙肝病毒（HBV）,丙肝病毒（HCV）要“沉默”得多，今天就來介紹一下丙肝。
流行現(xiàn)狀
在全球范圍內(nèi)，已經(jīng)有1.8億人感染了丙型肝炎病毒，占總?cè)丝诘?%，并且此數(shù)字還在不斷增加。
1992-1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國丙肝抗體陽性率為3.2%，也就是說有3000萬人感染丙肝。而且，我國每年報告的丙肝發(fā)病例數(shù)正在逐年上升，已經(jīng)從2003年21145例增長到2011年的173872例，增長了8倍多。據(jù)估計，今后10-15年內(nèi)，丙肝相關(guān)死亡人數(shù)將持續(xù)增加，到2015年丙肝相關(guān)死亡人數(shù)將增加2倍，到2025年將增加3倍。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝臟疾病，大多變現(xiàn)為慢性病程（即患病時間較長，超過6個月）。丙肝的潛伏期一般6~9周。常隱匿起病，伴食欲減退、腹部不適、惡心和嘔吐：黃疸發(fā)生率低于乙肝。雖然起始感染可能無癥狀（超過90%病例），或是輕型病例，但發(fā)展為慢性感染的比例很高（50%~80%）。在慢性感染者，大約半數(shù)將最后發(fā)展成為肝硬化或肝癌。在發(fā)生肝硬化和肝癌之前，慢性感染可持續(xù)20年之久。
傳播途徑
主要通過接觸感染者和血液傳播
血液傳播：是HCV的主要傳播途徑，具體有：
1、經(jīng)輸血和血制品傳播：包括賣血漿后血細胞回輸術(shù)
2、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播：共用注射器靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、透析器侵襲性操作和針刺傷等也是HCV傳播的重要途徑。共用剃須刀、牙刷，紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在傳播方式
性傳播：與HCV感染者性交及有性亂行為者，其感染率高于一般健康人群
母嬰傳播：患有丙肝的母親，可將病毒傳播給剛出生的嬰兒
當然，一般生活中接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸，不傳播HCV。
傳染源與易感人群
傳染源：急、慢性患者和無癥狀病毒攜帶者
易感人群：不同年齡、性別、種族人群均易感
如何確認是否患有丙肝
1、有明確的接觸史
曾接受過血液、血液制品或其他人體組織、細胞成分治療或器官移植
有血液透析史、不潔注射史、或其他消毒不嚴格的有創(chuàng)檢查、治療史、有靜脈注射毒品史
職業(yè)供血者，特別是接受過成分血單采回輸者
與HCV感染者有性接觸史，或HCV感染者（母親）所生的嬰兒
2、有明確的臨床表現(xiàn)
1、急性丙型病毒性肝炎（感染1~3月內(nèi)出現(xiàn)癥狀）
A.病程在6個月以內(nèi)，全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛或不適等
B.可有輕度肝大。部分患者可出現(xiàn)脾大，少數(shù)患者可伴低熱或出現(xiàn)黃疸
C.部分患者可有關(guān)節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)。
D.部分患者可無明顯癥狀和體征
2、慢性丙型病毒性肝炎
A.病程超過6個月，全身乏力，食欲減退，惡心和右季肋部疼痛或不適等
B.部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及輕度肝、脾大
C.部分患者可無明顯癥狀和體征
3、丙型病毒性肝炎肝硬化
A.可有全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛或不適等
B.可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾大和脾功能亢進
C.失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史
實驗室檢查
1、急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分病例可有血清膽紅素升高，部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高
2、血清抗-HCV陽性
3、血清HCV RNA陽性
丙肝患者生活中的注意事項
保持健康生活、提高機體免疫力：
1、放慢生活及工作節(jié)奏，保證充足的休息
2、適當進行有氧運動
3、合理飲食，少食多餐。肝硬化患者慎食過咸及蛋白質(zhì)含量過高的食物
4.緩解抑郁，加強心理護理，必要時向醫(yī)生尋求幫助
5、學習并了解疾病的相關(guān)知識，患者對丙肝了解的越多，越有利于疾病的治療和生活方式的調(diào)整
避免酒精及藥物：
丙肝患者應避免攝入損害肝臟的物質(zhì)，如酒精及毒品，還需要避免使用某些損害肝臟的藥物。服用任何藥物前都應先咨詢醫(yī)生
控制瘙癢
若患者感到皮膚瘙癢難耐，可在醫(yī)生指導下用藥緩解瘙癢
丙肝患者如何避免傳播給他人
1、告知并提醒以下人群，您的患病情況：一同生活的人、性伴侶、醫(yī)生以及任何會接觸到您血液及體液的人
2、覆蓋暴露性傷口，防止他人與自身血液及其他體液接觸
3、不參加獻血、捐精或捐卵
4、不與他人共用注射器、血糖儀、牙刷、剃須刀等任何可能攜帶自身血液的物品
5、發(fā)生性行為時正確使用安全套
6、患有丙肝的哺乳期母親能持續(xù)哺乳，但注意避免乳頭破裂
健康人群如何避免感染丙肝
由于丙肝主要的傳播途徑是血液傳播。所以日常生活中需注意以下幾點：
1、若伴侶患有丙肝，性行為時請使用避孕套
2、不與他人共用注射器、血糖儀、牙刷、剃須刀等，在正規(guī)牙科看牙
3、在清理他人血液時，戴手套，使用消毒劑
丙肝是可以治愈的
雖然沒有疫苗預防丙肝病毒，但是丙肝是可以治愈的，尤其是處于急性期的患者，治愈率還是很高的。慢性期患者治愈程度需要根據(jù)年齡、病情嚴重程度、有沒有并發(fā)癥等來綜合評估。可以明確的是，這種疾病比乙肝的治愈率要高，病情程度要輕。
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