2020年11月14日，“消除丙肝，責(zé)無旁貸”全國慢丙肝規(guī)范化診療項目在北京啟動，該項目由中國肝炎防治基金會發(fā)起，旨在推動中國慢性丙型肝炎的診斷和治療規(guī)范化，提高丙肝的診斷和治療水平，實現(xiàn)“2030消除病毒性肝炎”的目標(biāo)。
丙肝防治要跑步走
中國肝炎防治基金會副理事長兼秘書長楊希忠介紹，世界衛(wèi)生組織曾提出“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生威脅”的目標(biāo)，按照目前的速度，我國每年應(yīng)該治療70萬以上丙肝病人。事實是，目前我國丙肝診斷率、治療率都很低，按照當(dāng)前速度很難完成目標(biāo)。
“消除丙肝，責(zé)無旁貸”全國慢丙肝規(guī)范化診療項目，基于中國丙肝防治的嚴峻形勢而設(shè)立。該項目在全國設(shè)立15個慢性丙肝規(guī)范化診療中心，101個分中心。由中心醫(yī)院帶動基層醫(yī)院，建立院內(nèi)丙肝轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)院間丙肝轉(zhuǎn)診流程，同時推進丙肝規(guī)范化培訓(xùn)。
該項目還建立了管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、有方案、有步驟、有計劃，讓一些做的好的醫(yī)院分享經(jīng)驗。通過建立專家指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，區(qū)域示范中心，組織慢丙肝高流行地區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員教育，提升他們的醫(yī)療水平，規(guī)范診斷，優(yōu)化治療，探索建立符合我國國情的慢丙肝疾病管理和規(guī)范化診療。各醫(yī)院也希望利用這個平臺提高自己的能力，發(fā)現(xiàn)丙肝病人，加快我國丙肝防治的步伐。
楊希忠教授說，針對丙肝防治，我們不應(yīng)該齊步走，而是應(yīng)該跑步走。他希望這個項目在全國起表率示范的作用，將這個項目一直推動下去，實現(xiàn)消除丙肝的目標(biāo)。
丙肝可治愈
在我國，防治丙肝經(jīng)歷了30年的歷程。丙肝在中國的重視不斷的加強，從剛開始制定一些國家篩查、診斷和管理的標(biāo)準，到應(yīng)用干擾素，目前發(fā)展到了直接抗病毒藥物。在可治愈丙肝的藥物上市后，經(jīng)過談判，2019年該藥大幅降價，進入我國醫(yī)保目錄。
我國目前有三個治療丙肝藥物，治療效果都非常好，并且都已經(jīng)進入國家醫(yī)保。其中兩個藥物用于治療基因1b型丙肝，我國約60%的丙肝病人屬基因1b型，剩下30%-40%是非基因1b型丙肝。在醫(yī)保目錄里還有一個藥物是全基因型覆蓋的丙肝藥。這三種藥物的治療療程大約3個月，可以治愈丙型肝炎。
楊希忠教授表示，直接抗病毒藥物的上市和進入醫(yī)保使丙肝消滅有了基礎(chǔ)和條件，就和打仗一樣，沒有武器，人再多也不行。現(xiàn)在國家政策鼓勵丙肝的防治，藥都進入醫(yī)保了，但是在各地落實還有點問題，各地的經(jīng)濟發(fā)展不平衡，有些全報銷，有些部分報銷，可能有些還沒有落實到在基層一些地方，可能病人還沒有藥。所以，丙肝防治現(xiàn)在就是使醫(yī)保政策能夠落地，使病人能夠認識到自己得丙肝能夠被篩查，再一個提高基層醫(yī)院的醫(yī)生的診療技術(shù)，有了這些條件，丙肝的事兒我覺得幾年的事兒很快就完了。
加強丙肝科普宣教
相較于乙肝而言，大眾對丙肝的認識和警惕遠遠不夠。丙肝的傳播途徑多、具有很強的隱匿性，很多患者對自己的病情不知曉或不重視。如果得了丙肝不治療會導(dǎo)致嚴重后果。在臨床上，很多丙肝病人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)肝硬化甚至是肝癌。因此我們需要加大在丙肝高發(fā)地區(qū)的篩查力度和疾病科普，教育患者重視疾病、鼓勵高危人群主動篩查。只有找到了患者，醫(yī)生才能對其展開治療。
楊希忠強調(diào)，首先是病人，就是要加大篩查力度，這個需要全社會的努力，使基層人民群眾能夠知道丙肝、認識丙肝，最終去積極的參加篩查;第二個就是醫(yī)生的技術(shù)，醫(yī)生的醫(yī)療行為必須按照丙肝的診療流程和路徑來做;第三個，特別是衛(wèi)生部門、醫(yī)保部門能夠通力協(xié)作，出臺有利于丙肝病人的篩查、發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、報銷的政策。丙肝防控需要全社會齊抓共管，綜合治理，人人都知道了丙肝，人人都能夠防控丙肝，那么消滅丙肝的日子就到了
楊希忠還強調(diào)，治愈一個丙肝患者就減少了一個傳染源。如果病人能夠認識到盡早主動篩查丙肝，基層醫(yī)院的醫(yī)生的診療技術(shù)提升，醫(yī)保確實落地的話，消除丙肝指日可待。
來源：生命時報
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