生殖道沙眼衣原體感染已成為全球公共衛(wèi)生問題,美國、英國、澳大利亞、日本等早已將生殖道沙眼衣原體感染列入法定傳染病進行報告和監(jiān)測[1-2]。
世界衛(wèi)生組織估計每年有1.31億新感染者出現(xiàn)[3-4],而我國105個性病監(jiān)測點報告生殖道Ct感染發(fā)病率由2008年的32.48/10萬增長到2015年的37.18/10萬,年均增長1.95%[5]。
根據(jù)北京市2008-2017年各級醫(yī)療機構(gòu)報告的生殖道沙眼衣原體感染疫情資料得出,生殖道沙眼衣原體感染報告發(fā)病率由2008年的3.65/10萬增長到2017年的8. 73/10萬,年均增長率為10. 18%。
沙眼衣原體
沙眼衣原體(Ct)是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的微小微生物,分為小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽腫生物型。后兩種與人類疾病有關(guān)。
今天我們重點來看沙眼衣生物型。生殖道沙眼衣原體感染是常見的性傳播疾病,可引起人類泌尿生殖道感染。沙眼衣原體引起的疾病范圍廣泛,也可導(dǎo)致母嬰傳播,也可引起人類泌尿生殖道感染,如:
男性:尿道炎、附睪炎
女性:宮頸炎、盆腔炎、宮內(nèi)感染等
孕婦生殖道感染Ct可導(dǎo)致新生兒眼炎和肺炎[7]。
高危人群
1、年齡<20歲
2、新性伴或多個性伴
3、性伴有沙眼衣原體
4、患有其他性傳播感染(伴有淋病奈瑟菌感染)
5、首次性交年齡小
防治原則
一、沙眼的預(yù)防主要是注意個人衛(wèi)生,避免直接或間接接觸傳染,泌尿生殖道衣原體感染的預(yù)防應(yīng)廣泛開展性病知識宣傳,積極治療患者和帶菌者[8] 。
二、新婚夫婦在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)該進行衣原體檢測,若存在衣原體感染,應(yīng)于治愈后再懷孕;
三、妊娠早期檢測,若檢測為陽性,應(yīng)及時治療,以免對胎兒構(gòu)成損害。衣原體是一種通過性接觸傳播的疾病,也存在間接性感染,因此,夫婦雙方重視性衛(wèi)生,杜絕不潔性生活,對預(yù)防衣原體感染具有十分重要的意義[9]。
四、治療藥物可選用:強力霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、加替沙星等。
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