目前,常用于檢驗幽門螺桿菌(HP)的實驗室方法有5種。
一、快速尿素酶試驗:HP含有豐富的尿素酶,而且是胃內(nèi)尿素酶的主要來源,尿素酶使尿素分解成氨,在反應(yīng)液中加入酚紅指示劑,根據(jù)顏色的變化來判斷是否感染HP,此法的特異性為98%~100%,操作簡便,費(fèi)用低廉,是目前臨床上普通應(yīng)用的一種檢驗方法。
二、粘膜組織染色:HP定居于上皮細(xì)胞的表面,粘膜組織加以恰當(dāng)?shù)娜旧?,在光鏡下根據(jù)其形態(tài)特征可以辨認(rèn)是否有HP感染,是一種比較可靠的方法。
三、培養(yǎng):HP的生長緩慢,需營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基,適宜的溫度、濕度和pH值、微需氧的環(huán)境,一旦有該菌生長即可確診有HP感染,若無也不能完全排除HP感染的可能。
四、呼氣試驗:將13C或14C標(biāo)記的尿素攝入胃內(nèi),若胃內(nèi)有HP,則此尿素被分解為氨和13CO2或14CO2,有同位素標(biāo)記的CO2被腸道吸收后,經(jīng)肺呼出體外。因此,通過分析呼氣中的13CO2或14CO2量,即可判斷胃內(nèi)是否存在HP。此方法需用質(zhì)譜儀、費(fèi)用高,廣泛使用受到限制。
五、血清抗幽門螺桿菌抗體的測定:目前多采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),因其具有敏感性高、特異性強(qiáng)和穩(wěn)定性好的優(yōu)點(diǎn)。HP如經(jīng)根治,血清中的抗幽門螺桿菌抗體含量逐漸下降;若HP未被根治,血清中的抗幽門螺桿菌抗體水平不會降低,所以,檢測血清中的抗幽門螺桿菌抗體的意義,除了用于流行病學(xué)調(diào)查外,也可用于判斷治療的效果。
從臨床診斷的角度考慮,以前3種方法最為適宜、常用。
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