控制傳染病傳播有三種方法,控制傳染源、切斷傳播途徑、保護健康人。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提出來的三個90%艾滋病防治策略,具體指的是什么?艾滋病 感染者被診斷后,隱私能得到有效保護嗎?
1、艾滋病疫情的現狀
艾滋病流行的情況,我們國家總體來說,疫情是相對穩(wěn)定的。這種疫情相對穩(wěn)定指的是,每年新感染的人數保持相對穩(wěn)定。這種相對穩(wěn)定又使得我們每年存 活的感染者總人數在持續(xù)地增加。這種增加是兩個因素造成的。
第一,新感染人數的每年按照一定的比例在增加。
第二,感染的人接受抗病毒治療以后,活的時間越來越長了。目前沒有辦法通過治療的方法治愈艾滋病感染者、艾滋病病人,只要感染艾滋病,就一輩子是 感染者,減少的方法就是死亡。由于我們醫(yī)療技術水平不斷提高,病人活得越來越長,感染者的總人數自然會越來越多。
2、我國艾滋病的主要傳播途徑
我們國家總體來說,艾滋病95%是通過性傳播,其中70%是異性性傳播。那大家說了,不是說同性戀的感染最嚴重嗎,怎么又是異性最多呢?這里面是有一個 人群規(guī)模和感染率的關系。
異性戀是我們全社會的主流人群,像我們13億人口,99%都是異性戀,同性戀只占人口的1%左右。雖然感染率在同性戀當中很高,但它對整個艾滋病流行的 貢獻它遠遠比不上異性人群。同性戀的感染率現在能夠達到7.3%,異性戀的感染率是萬分之五到萬分之十,非常低。但這個人群規(guī)模很大,很小的概率,被13億人 一乘,那絕對數就很多。所以異性傳播仍然是我們現階段艾滋病流行的主要傳播方式,也將是未來主要的傳播方式。
對于性傳播,預防控制還是比較困難的。多數人防范意識不夠,當涉及到危險行為的時候,沒有認識到這種危險行為會造成感染。還有一些人,感染了以后 ,由于沒有癥狀,他可能在無意識中傳播出去了。這也是我們防治工作的難點。
3、三個90%策略
在2014年,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署就提出來了三個90%的防治策略。什么是三個90%呢?也就是說,感染的人90%能夠診斷出來。診斷感染的人,90%能夠得到治 療。治療的人,90%的人能夠成功抑制病毒復制。把三個90%加在一起,就是73%,也就是說社會上73%的人已經沒有傳染性了。主要是通過管好傳染源來控制傳染病 的防治策略。
控制傳染病,通常有三種方法。
第一,把傳染源控制住了,它就不會向社會去蔓延。
第二,把傳播的方式、傳播的途徑切斷掉,就不會造成傳染源和健康人之間的傳播。
第三,保護健康人。
三種策略,只要有一種策略用到位了、用好了,就能控制傳染病的流行。
我們沒有艾滋病疫苗,保護健康人只能通過宣傳,讓他自己去保護。通過這么多年的實踐,保護健康人效果不是像疫苗那么好。所以關于阻斷艾滋病的傳播 ,我們是三種措施同時采取,控制傳染源、切斷傳播途徑、保護健康人。
我們講的三個90%,就是針對傳染源的保護措施。血液安全就是切斷傳播途徑了,我們用核酸的方法把所有感染的血液篩查出去,這樣就能保護輸血者的安 全了。我們向社會,向親人宣傳艾滋病的防護知識,這就是保護健康人。三個90%的策略是重點圍繞控制傳染源,發(fā)現傳染源,治療傳染源,使感染病人不再變成傳 染源,也就達到了消滅傳染源的效果。這樣就能夠控制艾滋病的傳播。
4、關于我國的三個90%策略
我們國家實行三個90%策略,目前來說第一個90%難度還是比較大。如何讓感染的人及時被發(fā)現,這是非常困難的。我們對云南德宏州過去十幾年的數據進行 分析,發(fā)現從感染到確診,平均是六年,早些時候是八年。隨著診斷工作不斷地完善,仍然要五年到六年才能被發(fā)現。我們現在還有1/3的感染者沒有被發(fā)現,也就 是說我們現在感染者的發(fā)現率接近70%;診斷以后治療的比例,達到了80%;治療的病人,只要堅持治療,效果達到了90%。
第一個目標是最難的;第二個目標需要努力,還是有希望能夠實現的,第三個目標,我們還是要堅持。到2020年,我們實現三個90%的目標,有挑戰(zhàn),但也 充滿希望。
我們說三個90%,診斷發(fā)現感染者并不是說讓感染者暴露于社會,讓大家都知道他,不去接受他,不是。我們診斷發(fā)現感染者,是要在保護感染者的隱私, 讓他的生活、工作不受到任何影響的前提下,同時又能夠給他提供醫(yī)療服務,讓他生活得更健康,使得他不會再把艾滋病傳染出去,同時又能夠有尊嚴的健康地生 活、工作在這個社會。
同時我們也看到,由于工作能力或在管理方面的問題,確實有一些感染者信息泄露的個別案例,給感染者的生活工作帶來了很多的麻煩,這些還需要我們在 工作當中進一步地去完善改進,希望能夠杜絕類似的現象發(fā)生。
5、感染的人報復社會怎么辦?
很多人問,感染的人會不會報復社會。這種現象確實有,但很少很少。這也需要我們更多地去引導、開導感染者。如果我們的社會對感染者是一種歧視的態(tài) 度,如果我們把感染者的身份暴露于社會,感染者就會承受更大的壓力,甚至轉向報復社會。因此,我們要采取各種措施,保護感染者的隱私。讓感染者能夠生活 在一種充滿陽光、充滿關愛的環(huán)境當中。也就是說,一個人感染了以后,即使被診斷出來了,他的生活不會受到任何影響。這樣他就樂意、愿意來為艾滋病的防治 做積極的貢獻,而不是去報復社會,造成更多的人傳播。
我們全國現在發(fā)現了80多萬的艾滋病感染者,真正刻意、惡意造成艾滋病傳播的病例極少極少。絕大多數人還是有一個基本的良知。很多人都說,艾滋病到 我為止,艾滋病就不會從我這傳播出去。如果每個感染者都有這樣的想法,都能采取行動,那么我們離控制艾滋病就不遠了。
要創(chuàng)造這樣的環(huán)境,需要我們全社會共同努力,我們每一個人都是艾滋病防治的重要力量,每一個人都能夠為艾滋病防治做貢獻。只要你抱著一種積極的態(tài) 度,參與到艾滋病防治當中,你就是在對艾滋病防治做貢獻。
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