艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，由于不了解，很多人擔心自己在不知不覺中染上艾滋病。日常生活容易傳播艾滋病嗎？艾滋病應該如何 檢測？北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任倫文輝談艾滋病的防治問題。
日常生活容易傳播艾滋病嗎？
艾滋病有具體的傳播途徑，總體來講是血液、性、母嬰傳播。
血液傳播分兩種方式，一種方式靜脈吸毒，共用注射器，這種途徑進行血液傳播。還有血液制品，過去我們國家一些省份，有些人賣血，輸入污 染血液，造成感染HIV病毒，這是血液傳播的途徑。
還有一種途徑是母嬰傳播，母嬰傳播一定是有一個HIV陽性的母親，她在懷孕過程中，生產過程中，甚至孩子出生以后哺乳過程中把病毒傳給孩 子，這種叫母嬰傳播。
上述血液傳播也好母嬰傳播也好，都不是艾滋病傳播主要途徑，艾滋病傳播最主要途徑還是性傳播。尤其是無保護的性行為，這種是傳播的主要 途徑。
下面我們看一下 日常生活當中哪些途徑是不會傳播艾滋病的。
在日常的生活、工作中，無論是和正常人一起生活，還是和HIV陽性的感染者一起生活，都是不會傳染的。比如說咳嗽、打噴嚏這個途徑不會傳 播，因為它不是呼吸道傳染病。握手、擁抱這也不會，國家領導人第一次看望艾滋病人是在地壇醫(yī)院發(fā)生的，在2003年我也在場，溫家寶總理很自然和 艾滋病人手握在一起，握著手和艾滋病人一直坐著交談。
共用生活用品，比如被褥、潔具、廁所也不會傳播，一起游泳、一起吃飯、一起洗浴都不會傳播，蚊子叮咬也不會傳播艾滋病。艾滋病總體來講 是沒那么容易傳播的。
平常說的艾滋病窗口期和潛伏期是一回事嗎？
潛伏期和窗口期不是一回事，潛伏期是指疾病本身發(fā)展的過程，比如說我們叫艾滋病，是不是一個人感染了HIV病毒，就叫他艾滋病呢？不是。 感染時因為他沒有什么病，只是身體內攜帶這個病毒，不能把他叫艾滋病，只能叫他HIV病毒攜帶者。
什么時候叫艾滋病呢？隨著病情的進展，HIV感染者免疫力下降，出現(xiàn)了病毒狀態(tài)，出現(xiàn)各種各樣急性感染，肺炎也好、腦膜炎也好、消化系統(tǒng) 感染也好，出現(xiàn)了病的狀態(tài)才管它叫病。在出現(xiàn)病狀態(tài)之前這段時間叫潛伏期，窗口期概念是檢測抗體用于診斷，潛伏期是臨床概念。
艾滋病早期會有什么表現(xiàn)嗎？
艾滋病是很漫長的疾病，不是急性病。它要經過幾年甚至十幾年的時間，才會發(fā)展為艾滋病的階段。
艾滋病發(fā)感染初期沒有癥狀，感染一周到四周出現(xiàn)急性期癥狀，急性期癥狀實質上是病毒剛感染身體，身體對它的免疫反映所引起的癥狀，這個 癥狀是沒有特異性的。比如我們感染了流感病毒，感染了麻疹病毒，都會有一種反應，這種反應都很類似的。最常見的是出皮疹，另外有發(fā)熱。還有相 當一部分人這段時間沒有癥狀。過了急性期以后，到了無癥狀期，無癥狀期顧名思義，一點癥狀沒有。外觀看起來，甚至他自己感覺看起來和正常人是 一樣的。隨著病情的進展，如果沒有治療就會發(fā)展到艾滋病期，免疫力會下降，現(xiàn)在艾滋病有25種定義性疾病，包括各種各樣的機會性感染還有機會性 腫瘤。
如果到醫(yī)院檢查需要怎樣的步驟？
現(xiàn)在檢測艾滋病診斷艾滋病有很多手段，最常用的手段是用血液，血液的話有常規(guī)的用機器做的，也有快速的方法。除了血液還可以用尿液檢測 HIV，尿液一般來講應用，大規(guī)模的人群調查，因為取樣比較方便。此外還有唾液檢測，這個很方便，病人敏感性特異性和血液也差不多。現(xiàn)在來講應用 的越來越廣，美國《時代》雜志評選十大發(fā)明，把唾液檢測試劑盒評上了，這種檢測效果是非常好的。
艾滋病可以治愈嗎？
現(xiàn)在來講，艾滋病治療領域發(fā)展很快，現(xiàn)在世界上已經有30種可以提供給艾滋病病人治療的藥物，自從藥物治療開始以后，艾滋病相關的死亡率 還有一些發(fā)病率是急劇下降。這個治療就是我們所說的雞尾酒療法。滋病變成一種真正的慢性疾病，在藥物合理的控制之下，他的病毒量可以達到檢測 不出來的程度，他的免疫力可以恢復到接近正常人的程度。他的預期壽命，甚至可以達到和正常人一樣。
艾滋病自然受孕有沒有可能？
艾滋病病人可以通過洗精的技術解決生育，洗精在發(fā)達國家已經開展。我們國家還沒有醫(yī)院開展，通過一種技術，把精液里的HIV病毒洗掉，把 最強壯的精子提出來，在體外受精，完成孕育的過程，可以解決HIV病毒的問題，也可以解決弱精的問題。很可惜我們國家現(xiàn)在沒有一家醫(yī)院開展這個項 目，相信將來會有開展的。自然受孕則有傳染的可能性。
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